黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑梗塞症状有哪些

2025.08.01 08:56

脑梗塞症状包括突然出现的肢体无力或麻木、言语不清或理解困难、视力障碍、头晕或平衡失调、意识障碍或昏迷。具体分析如下:

1.突然出现的肢体无力或麻木:脑梗塞可能导致对侧肢体无力或麻木,常见于单侧手臂或腿部,严重时完全无法活动。症状突发且进展迅速,与受累脑区供血中断有关。感觉异常可能伴随运动障碍,需及时就医评估神经功能缺损程度。

2.言语不清或理解困难:部分患者表现为构音障碍或失语,无法清晰表达或理解他人语言。大脑语言中枢缺血时,可能出现词不达意、答非所问或完全丧失语言能力。此类症状易被误认为精神问题,需结合其他体征鉴别。

3.视力障碍:突发单眼或双眼视力模糊、视野缺损或复视是常见表现。枕叶或脑干缺血可影响视觉传导通路,导致一过性黑矇或偏盲。部分患者仅描述为眼前发黑,需通过眼底检查排除视网膜动脉栓塞。

4.头晕或平衡失调:小脑或脑干梗塞易引发眩晕、步态不稳或共济失调。患者可能感觉天旋地转,伴随恶心呕吐,与普通头晕不同。需注意区分前庭系统病变与脑干缺血,后者常伴随交叉性瘫痪等定位体征。

5.意识障碍或昏迷:大面积梗塞或脑干受累时,可能出现嗜睡、昏睡甚至昏迷。意识水平下降提示病情危重,需紧急处理颅内压升高或脑疝风险。部分患者先出现躁动不安,随后进入昏迷状态。

出现上述症状应立即就医,避免延误治疗时机。保持呼吸道通畅,监测生命体征,搬运时避免头部剧烈晃动。确诊前勿自行服用药物,尤其需谨慎使用抗凝类药物。后续康复需结合专业评估,早期干预有助于改善预后。