杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

来月经血崩是怎么回事

2025.04.27 20:10

月经血崩可能与激素失调、子宫内膜异常增厚、子宫肌瘤或息肉、凝血功能障碍、精神压力过大有关。具体分析如下:

1.激素失调:月经血崩常见于雌激素和孕激素水平失衡,导致子宫内膜过度增生并脱落不全。青春期和围绝经期女性因卵巢功能不稳定易出现此类问题,长期激素紊乱还可能引发无排卵性子宫出血。

2.子宫内膜异常增厚:子宫内膜增生或炎症会导致脱落时出血量增加。多次流产、慢性子宫内膜炎或长期使用激素类药物可能破坏内膜正常周期,引发经期大出血。

3.子宫肌瘤或息肉:子宫内良性肿瘤如黏膜下肌瘤或内膜息肉会增大宫腔面积,干扰子宫收缩,导致经血排出过多且持续时间延长。部分患者伴随痛经或贫血症状。

4.凝血功能障碍:血小板减少症、血友病等凝血机制异常疾病会加重经期出血。肝功能受损或长期服用抗凝药物也可能影响凝血功能,使月经量显著增多。

5.精神压力过大:长期焦虑或情绪波动通过下丘脑-垂体-卵巢轴干扰激素分泌,导致月经紊乱。应激状态下体内皮质醇升高,可能抑制孕激素合成,诱发功能性子宫出血。

月经血崩需结合具体病因进行干预,如未及时治疗可能导致贫血甚至休克。建议通过妇科检查、超声及激素检测明确病因,并针对性地采用药物、手术或生活方式调整改善症状。日常需注意保暖、避免过度劳累,必要时在医生指导下使用止血或激素类药物。