宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

外耳道破裂出血要如何处理

2025.10.20 17:59

外耳道破裂出血应立即停止掏耳等刺激行为、用干净纱布轻压止血、避免耳内进水或滴药、及时就医检查损伤程度、遵医嘱使用抗生素预防感染。具体分析如下:

1.立即停止掏耳等刺激行为:外耳道皮肤脆弱,破裂后继续掏挖或触碰会加重损伤。任何硬物或尖锐工具均不可进入耳道,防止划伤黏膜或造成二次出血。若出血由异物引起,切勿自行取出,避免将异物推向更深位置。

2.用干净纱布轻压止血:选择无菌纱布折叠成适当大小,轻轻按压出血部位5-10分钟。压力需均匀稳定,避免用力过猛导致疼痛或压迫鼓膜。若出血量较大或持续不止,需尽快就医处理,防止失血或继发感染。

3.避免耳内进水或滴药:出血期间严禁游泳、洗头时进水,洗澡可用防水耳塞保护。未经医生指导不可随意滴入药液或酒精,部分成分可能刺激创面,延缓愈合甚至引发炎症。保持外耳道干燥有助于结痂脱落。

4.及时就医检查损伤程度:出血可能伴随鼓膜穿孔或颅底骨折,需通过耳镜或影像学明确损伤范围。医生将根据情况清理血块、缝合裂口或取出异物。延迟治疗可能导致听力下降、慢性感染等并发症。

5.遵医嘱使用抗生素预防感染:外耳道破裂后细菌易侵入深层组织,引发化脓性中耳炎或软骨膜炎。局部涂抹或口服抗生素能有效抑制病原菌繁殖,用药周期通常为5-7天,不可擅自停药或增减剂量。

出血后48小时内避免剧烈运动或高空作业,防止血压升高导致再次出血。饮食宜清淡,减少辛辣食物刺激。若出现发热、耳闷胀感或脓性分泌物,提示感染加重,需复诊调整治疗方案。定期复查确保创面完全愈合,听力功能未受影响。