郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

肺结核为什么会咳嗽

2025.10.09 17:11

肺结核患者出现咳嗽症状,主要由于结核分枝杆菌感染肺部组织后引发炎症反应,导致呼吸道受到刺激或损伤。当病变累及支气管黏膜或肺实质时,机体通过咳嗽反射尝试清除分泌物或坏死物质,从而形成持续性咳嗽。

结核分枝杆菌侵入肺部后,会在肺泡和支气管内繁殖,引发局部免疫反应。炎症导致组织充血、水肿,并形成结核结节。随着病情进展,结节可能发生干酪样坏死,坏死物质液化后经支气管排出,刺激气道神经末梢,触发咳嗽反射。若病变累及胸膜,可能合并胸膜粘连或胸腔积液,进一步加重咳嗽症状。咳嗽初期多为干咳,伴随病情发展可能出现咳痰,甚至痰中带血。夜间或晨起时咳嗽可能加剧,因体位变化导致分泌物流动刺激气道。

肺结核患者咳嗽时需注意区分是否伴随其他症状,如低热、盗汗或体重下降。咳嗽持续时间超过两周应尽早就诊,避免误诊为普通呼吸道感染。确诊后需严格遵医嘱用药,避免随意停药导致耐药性。咳嗽期间应佩戴口罩,减少飞沫传播风险。保持室内通风,避免烟雾或粉尘刺激加重咳嗽。若出现咯血或呼吸困难,需立即就医处理,防止发生气道阻塞或大咯血等危急情况。