杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

怎么区分普遍性心脏增大

2024.10.12 11:00

普遍性心脏增大表现为全心扩大,左右心腔均受累,其区分要点包括心脏外形改变、心腔大小变化、心肌厚度、心功能状态、病因。具体分析如下:

1.心脏外形改变:普遍性心脏增大时,心脏外形多呈球形或烧瓶状。正常心脏有一定的形态比例,而普遍性增大时这种比例失常。例如,心胸比例明显增大。

2.心腔大小变化:左右心房、心室均有不同程度的扩大。通过X线、超声心动图等检查,可测量各心腔的具体数值,发现均超出正常范围。

3.心肌厚度:心肌可能变薄或厚度正常。若心肌病变导致心脏增大,心肌多变薄;若因容量负荷过重引起,心肌厚度可能正常。

4.心功能状态:心功能多有不同程度的下降,表现为射血分数降低、心肌收缩力减弱等。患者可能出现呼吸困难、乏力、水肿等症状。

5.病因:常见病因包括心肌病、心力衰竭晚期、严重贫血、甲状腺功能亢进等。明确病因对于诊断和治疗至关重要。

在实际临床工作中,区分普遍性心脏增大需要综合运用多种检查手段,如心电图、X线、超声心动图、心脏磁共振等,同时结合患者的临床表现、病史和其他相关检查结果,进行全面分析和判断,以准确诊断并制定合理的治疗方案。