杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

血压总降不下去怎么办

2024.10.12 11:00

如果血压总降不下去,可以考虑调整药物、改善生活方式、减轻精神压力、治疗合并疾病、定期监测血压。具体分析如下:

1.调整药物:不同个体对降压药物的反应可能不同。如果一种药物效果不佳,医生可能会调整药物种类、剂量或联合用药。例如,从单一的利尿剂换成血管紧张素转换酶抑制剂,或者增加一种钙通道阻滞剂。但药物的调整需要在医生的指导下进行,以避免出现不良反应或药物相互作用。

2.改善生活方式:健康的生活方式对于控制血压至关重要。减少钠盐的摄入,每天不超过6克;增加钾的摄入,多吃新鲜蔬菜和水果。控制体重,避免肥胖,通过合理饮食和适量运动来实现。适量运动,如每周至少150分钟的中等强度有氧运动,像快走、游泳等。戒烟限酒,避免熬夜,保证充足的睡眠。

3.减轻精神压力:长期的精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪会导致血压升高。可以通过心理调节、冥想、瑜伽等方式来减轻精神压力,保持平和的心态。学会放松自己,避免过度劳累和紧张的工作节奏。必要时,寻求心理咨询师的帮助。

4.治疗合并疾病:一些疾病如糖尿病、高脂血症、肾病等会影响血压的控制。积极治疗这些合并疾病,有助于降低血压。例如,控制血糖水平、降低血脂、治疗肾病等。同时,要注意这些疾病治疗药物与降压药物之间的相互作用。

5.定期监测血压:定期测量血压,了解血压的变化情况,以便及时调整治疗方案。可以在家中自备血压计,每天测量并记录血压值。测量血压时要注意正确的测量方法和测量时间。按照医生的建议定期到医院复诊,进行相关检查。

血压控制不佳是一个较为复杂的问题,需要综合考虑多个因素,并在医生的指导下采取针对性的措施。患者自身也要积极配合治疗,养成良好的生活习惯,才能有效地控制血压,减少心脑血管疾病的发生风险。