黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

急性胰腺炎需要透析换血吗

2024.11.22 15:58

急性胰腺炎在某些严重情况下可能需要透析换血血浆置换。

对于急性胰腺炎患者,如果出现了严重的并发症,如急性肾损伤导致肾衰竭时,肾脏无法有效清除体内的代谢废物、多余的水分和电解质等,透析就成为一种必要的治疗手段,以维持体内环境的稳定。而在一些特殊类型的急性胰腺炎,如高脂血症性急性胰腺炎,当血脂过高,常规治疗难以快速降低血脂水平时,血浆置换换血的一种形式可以有效降低血脂,减轻炎症反应,改善患者的病情。不过,并非所有的急性胰腺炎患者都需要进行透析换血治疗,对于病情较轻、没有严重并发症的患者,主要通过禁食、胃肠减压、抑制胰液分泌、抗感染等常规治疗措施来控制病情。

在考虑透析换血治疗时,有一些注意事项。首先,透析治疗需要严格遵循无菌操作原则,防止感染的发生。同时,要密切监测患者的生命体征、电解质平衡等情况,避免出现低血压、心律失常等并发症。对于血浆置换,要注意血浆的来源安全,防止血源性疾病的传播。而且在治疗前后,都需要对患者的凝血功能等进行评估,因为血浆置换可能会影响患者的凝血状态。无论是透析还是血浆置换,都只是整体治疗方案中的一部分,还需要配合其他针对急性胰腺炎的治疗措施,如营养支持等,以提高患者的治愈率和生存率。