郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

呼吸道感染怎么检查

2025.03.11 11:55

呼吸道感染的检查方法包括体格检查、血液检查、影像学检查、病原学检查和肺功能检查,具体分析如下:

1.体格检查:通过听诊、触诊和视诊等方法,初步判断呼吸道感染的症状和体征。听诊可以检测肺部是否有异常呼吸音,如湿啰音或干啰音;触诊可以检查颈部淋巴结是否肿大;视诊可以观察患者是否有咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。体格检查是诊断呼吸道感染的基础步骤,能够为后续检查提供重要线索。

2.血液检查:通过抽取静脉血,检测白细胞计数、C反应蛋白和血沉等指标,评估感染的程度和炎症反应。白细胞计数升高通常提示细菌感染,而病毒感染时白细胞计数可能正常或降低。C反应蛋白和血沉的升高则表明体内存在炎症反应。血液检查有助于区分感染类型和评估病情严重程度。

3.影像学检查:通过胸部X光或CT扫描,观察肺部是否有炎症、渗出或实变等病变。胸部X光可以初步判断肺炎、支气管炎等疾病;CT扫描则能更清晰地显示肺部细微病变,如间质性肺炎或肺脓肿。影像学检查是诊断呼吸道感染的重要手段,能够直观地显示病变部位和范围。

4.病原学检查:通过采集痰液、咽拭子或支气管肺泡灌洗液,进行细菌培养、病毒核酸检测或抗原检测,明确感染的病原体。细菌培养可以鉴定细菌种类和药敏试验;病毒核酸检测如PCR技术可以快速检测病毒类型;抗原检测则能快速筛查特定病原体。病原学检查是确诊呼吸道感染的金标准,能够指导针对性治疗。

5.肺功能检查:通过肺活量测定、呼气峰流速等测试,评估呼吸道感染对肺功能的影响。肺活量测定可以检测肺通气功能是否受损;呼气峰流速则能反映气道阻塞程度。肺功能检查有助于评估病情严重程度和监测治疗效果,尤其适用于慢性呼吸道疾病患者。

呼吸道感染的诊断需要综合多种检查手段,结合患者的临床表现和病史,才能做出准确判断。早期诊断和及时治疗对于改善预后至关重要。医生应根据患者的具体情况,选择合适的检查方法,制定个体化的治疗方案。同时,患者应积极配合检查,如实反映症状,以便医生做出正确诊断。