张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

大小便失禁怎样治疗

2024.12.22 16:02

大小便失禁的治疗包括盆底肌训练、药物治疗、手术治疗、生活方式调整、病因治疗。具体分析如下:

1.盆底肌训练:盆底肌训练有助于增强盆底肌肉的力量,改善大小便失禁的情况。通过规律地收缩和放松盆底肌肉,像凯格尔运动,可逐渐提升肌肉的控制能力。这种训练需要长期坚持,每天进行多次,每次收缩肌肉保持数秒后再放松,重复多组。对于因盆底肌松弛而导致失禁的患者,尤其是产后女性或老年患者效果较好。

2.药物治疗:根据失禁的原因,可使用不同的药物。例如对于膀胱过度活动症引起的失禁,可使用抗胆碱能药物,这类药物能抑制膀胱的过度收缩。还有一些药物可用于增加尿道括约肌的张力。但药物治疗可能存在副作用,需要在医生的指导下使用,并且要根据病情调整用药剂量和疗程。

3.手术治疗:在其他治疗方法无效的情况下,可考虑手术治疗。如对于严重的前列腺增生导致的尿失禁,可进行前列腺切除术;对于女性压力性尿失禁,可进行尿道中段悬吊术等。手术有一定的风险,术前需要对患者进行全面评估,术后也需要进行康复护理,以确保手术效果和减少并发症。

4.生活方式调整:保持健康的体重、规律的作息和合理的饮食对改善大小便失禁有帮助。肥胖可能会增加腹部压力,加重失禁症状,所以控制体重很重要。避免过度饮酒和摄入咖啡因等刺激性物质,这些可能会影响膀胱功能。同时,养成良好的排便习惯,定时排便,避免长时间憋尿等不良习惯。

5.病因治疗:如果失禁是由某种疾病引起的,如神经系统疾病、糖尿病等,需要积极治疗原发病。例如糖尿病患者如果血糖控制不佳,可能会影响神经和血管功能,导致大小便失禁。通过控制血糖、改善神经功能等治疗措施,失禁症状可能会得到缓解。

在治疗大小便失禁的过程中,患者应保持积极的心态,配合医生的治疗方案。定期复诊,以便医生及时了解治疗效果并调整治疗方案。同时,要注意个人卫生,防止因失禁引发的皮肤感染等并发症。