李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

肾结石有几种手术方法

2025.02.17 12:00

肾结石的手术方法主要包括体外冲击波碎石术、经皮肾镜碎石取石术、输尿管镜碎石术、开放手术和腹腔镜手术。具体分析如下:

1.体外冲击波碎石术:体外冲击波碎石术是一种非侵入性的方法,通过高能冲击波将肾结石击碎成小颗粒,使其能够自然排出体外。该方法适用于大多数类型的肾结石,尤其是直径较小的结石。患者在手术过程中无需住院,恢复时间较短,通常可以在手术后几天内恢复正常活动。对于较大或位置特殊的结石,效果可能不佳,且可能需要多次治疗。

2.经皮肾镜碎石取石术:经皮肾镜碎石取石术是一种微创手术,通过在背部打一个小孔,将肾镜插入肾脏内部,直接取出或碎石。这种方法适用于较大或复杂的肾结石,能够有效地清除结石并减少对周围组织的损伤。术后恢复相对较快,但仍需住院观察,可能出现出血或感染等并发症。

3.输尿管镜碎石术:输尿管镜碎石术通过尿道插入输尿管镜,直接在输尿管内进行碎石。这种方法适用于位于输尿管的结石,能够有效地清除结石并减轻患者的疼痛。术后恢复时间较短,通常在几天内可以恢复正常活动,但仍需注意术后并发症的风险。

4.开放手术:开放手术是传统的手术方式,适用于复杂或大型结石,尤其是在其他方法无法有效处理的情况下。手术通过切开腹部或腰部,直接取出结石。虽然这种方法能够彻底清除结石,但创伤较大,恢复时间较长,术后可能出现感染、出血等并发症。

5.腹腔镜手术:腹腔镜手术是一种微创手术,通过小切口插入腹腔镜进行操作,适用于较大或复杂的肾结石。该方法创伤小,恢复快,术后疼痛较轻,且住院时间短。手术技术要求较高,适合经验丰富的外科医生进行。

肾结石的治疗方法多样,选择合适的手术方式需要根据结石的类型、大小、位置以及患者的具体情况来决定。医生会综合考虑患者的健康状况、结石的特征以及手术的风险和效果,制定个性化的治疗方案。通过科学合理的治疗,绝大多数患者能够有效缓解症状,恢复健康。