杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

红褐色白带是怎么回事

2025.04.16 11:04

红褐色白带可能与排卵期出血、妇科炎症、子宫内膜病变、激素水平紊乱、宫内节育器刺激有关,具体分析如下:

1.排卵期出血:排卵期间雌激素水平短暂下降,部分子宫内膜脱落导致少量出血,与白带混合呈现红褐色。通常持续2-3天,量少无不适,属生理现象。若频繁出现或伴随腹痛需排查病理性因素。

2.妇科炎症:宫颈炎、阴道炎等炎症导致黏膜充血破损,血液与分泌物混合形成红褐色白带。常见伴随异味、瘙痒或灼热感,需通过分泌物检查明确病原体并针对性治疗。

3.子宫内膜病变:子宫内膜息肉、增生或肿瘤可能引起不规则出血,血液氧化后与白带混合。多见于经期前后或非经期出血,需超声或宫腔镜进一步诊断。

4.激素水平紊乱:黄体功能不足、多囊卵巢综合征等导致孕激素分泌异常,子宫内膜脱落不全,出现间断性红褐色分泌物。常伴有月经周期紊乱或经量改变。

5.宫内节育器刺激:节育器摩擦子宫内膜或引发局部炎症反应,导致点滴出血。多发于放置初期或移位时,需结合超声判断位置是否正常。

红褐色白带需结合发生时间、伴随症状及检查综合判断。偶发且无不适可观察,若持续存在或加重应及时就医,排除器质性疾病。日常注意卫生,避免过度清洁或使用刺激性产品。