于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

腰椎病疼痛难忍怎么办

2025.09.15 22:26

腰椎病疼痛难忍可通过药物治疗缓解症状、物理治疗改善局部循环、中医推拿松解肌肉痉挛、卧床休息减轻腰椎压力、手术干预解决严重病变。具体分析如下:

1.药物治疗缓解症状:非甾体抗炎药能有效抑制炎症反应,减轻神经根水肿和疼痛。肌肉松弛剂可缓解腰部肌肉紧张,减少痉挛带来的不适。严重疼痛时可采用封闭疗法,直接将药物注射至病变部位。需注意药物副作用,长期使用可能损伤胃肠道或肝肾。

2.物理治疗改善局部循环:热敷或红外线照射能促进血液循环,加速代谢废物排出。牵引治疗可扩大椎间隙,减少神经压迫。超短波等电疗手段能深层消炎镇痛。需根据病情选择合适疗法,避免过度牵引导致韧带损伤。

3.中医推拿松解肌肉痉挛:手法按摩可调整小关节错位,解除软组织粘连。点按肾俞、环跳等穴位能疏通经络气血。推拿力度需均匀柔和,暴力手法可能加重椎间盘突出。急性期水肿严重者禁用。

4.卧床休息减轻腰椎压力:硬板床仰卧时膝关节下垫枕,保持脊柱生理曲度。侧卧时双腿间夹薄枕避免骨盆倾斜。绝对卧床不超过3天,长期制动易导致肌肉萎缩。起身时需侧身用手支撑。

5.手术干预解决严重病变:椎间孔镜适用于单纯髓核突出,创伤小恢复快。椎管狭窄需行椎板切除减压。术后需佩戴支具保护,逐步进行腰背肌功能锻炼。严格掌握手术指征,非必要不首选。

疼痛急性期避免弯腰提重物,咳嗽时用手扶腰减少震动。饮食需均衡,补充钙质和维生素D增强骨骼强度。保持正确坐姿,每30分钟起身活动。症状持续加重或出现下肢麻木需及时就医。