黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

什么是蛛网膜下腔出血

2025.01.07 17:53

蛛网膜下腔出血SubarachnoidHemorrhage,SAH是指脑部蛛网膜下腔内发生的出血,通常是由于脑血管破裂引起的。这种情况常常表现为剧烈的头痛、意识障碍、恶心、呕吐等症状,严重时可能导致生命危险。蛛网膜下腔出血是一种急症,需要及时诊断和治疗,以降低并发症的风险和提高患者的生存率。

蛛网膜下腔是位于脑膜之间的一个空间,充满了脑脊液。出血发生时,血液会在这个腔隙内积聚,压迫周围的脑组织,可能导致脑功能受损。最常见的原因是动脉瘤破裂,外伤、血管畸形、动脉炎等也可能导致出血。患者通常会经历突发的剧烈头痛,许多人形容这种疼痛为雷击般的疼痛。除了头痛,患者可能还会出现颈部僵硬、光敏感、意识模糊等症状。通过CT扫描或MRI等影像学检查可以确认出血的存在及其程度,必要时还需进行脑血管造影以寻找出血的具体原因。

在处理蛛网膜下腔出血时,及时就医至关重要。患者一旦出现相关症状,应立即前往医院进行评估和治疗。医疗团队通常会采取保守治疗和手术治疗相结合的方式,具体方案取决于出血的原因和患者的具体情况。保守治疗包括监测生命体征、控制血压、预防并发症等,而手术治疗则可能涉及修复破裂的动脉瘤或清除积血。患者在恢复期间需要定期随访,以监测可能出现的并发症,如再出血、脑缺血等。家属和护理人员也应注意患者的情绪变化和心理状态,提供必要的支持和帮助。蛛网膜下腔出血是一种严重的医疗急症,早期识别和干预能够显著改善预后。