陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

前列腺肥大会影响生育吗

2025.10.20 17:44

前列腺肥大通常不会直接影响生育能力,但可能间接对生育产生一定影响。前列腺作为男性生殖系统的重要器官,主要功能是分泌前列腺液,构成精液的重要组成部分。前列腺肥大属于良性病变,多见于中老年男性,但年轻患者也可能出现。生育能力主要取决于精子质量、数量及输送通道的通畅性,而前列腺肥大本身不会直接损害睾丸的生精功能。

前列腺肥大可能通过两种途径间接影响生育。首先,严重的前列腺肥大会压迫尿道,导致排尿困难或尿潴留,可能引发逆行射精,使精液无法正常排出而进入膀胱。其次,长期排尿不畅可能诱发慢性前列腺炎,炎症环境会降低精液质量,影响精子活力和存活率。部分治疗前列腺肥大的药物如α受体阻滞剂,可能引起射精障碍等副作用。若合并前列腺炎,炎症因子可能改变精液成分,进一步干扰受精过程。

存在前列腺肥大症状且计划生育者,建议尽早就医评估。超声检查可明确前列腺大小及残余尿量,精液分析能客观反映生育能力。避免长时间憋尿或久坐,减少辛辣刺激饮食。治疗需权衡药物对生育的潜在影响,必要时可选择保留生育功能的手术方案。定期复查前列腺特异性抗原指标,排除其他病变。保持适度运动有助于改善盆腔血液循环,但骑行等压迫会阴部的运动需适度控制。