陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

急性细菌性前列腺炎的治疗方法

2025.10.30 07:12

急性细菌性前列腺炎的治疗方法包括抗生素治疗、对症止痛治疗、卧床休息、补液支持治疗、必要时留置导尿管。具体分析如下:

1.抗生素治疗:急性细菌性前列腺炎需立即使用敏感抗生素控制感染。根据常见致病菌选择广谱抗生素,如喹诺酮类或头孢类,疗程通常为2-4周。严重感染需静脉给药,症状缓解后改为口服。治疗期间需监测体温和血常规,确保感染得到有效控制。

2.对症止痛治疗:患者常伴有会阴部疼痛和排尿困难,可选用非甾体抗炎药缓解疼痛和炎症。对于排尿灼痛,可辅以α受体阻滞剂减轻尿道阻力。疼痛剧烈时可短期使用镇痛药物,但需避免掩盖病情进展。

3.卧床休息:急性期需严格卧床,减少盆腔充血和前列腺受压。避免久坐或剧烈运动,防止炎症扩散。症状缓解后逐步恢复活动,但需避免劳累或长时间骑行等可能加重病情的动作。

4.补液支持治疗:高热或排尿困难可能导致脱水,需补充足够水分维持尿量,促进细菌排出。鼓励每日饮水2000mL以上,必要时静脉补液纠正电解质紊乱。监测尿量和肾功能,确保代谢废物有效清除。

5.必要时留置导尿管:若出现尿潴留,需临时留置导尿管引流尿液,减轻膀胱压力。操作需严格无菌,避免加重感染。导尿后需定期冲洗膀胱,并尽早拔除导管以减少逆行感染风险。

治疗期间需禁酒及辛辣食物,避免性生活。密切观察体温和排尿情况,若症状无改善或出现高热寒战,需及时调整治疗方案。定期复查前列腺液和尿常规,确保感染彻底清除。