杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

心绞痛是心肌供血不足引起的吗

2024.09.10 18:14

心绞痛是心肌供血不足引起的。

当冠状动脉发生粥样硬化病变,引起血管管腔狭窄或阻塞,或者冠状动脉功能性改变导致心肌供血供氧减少时,就会引发心肌供血不足。此时,心脏在负荷增加或血液需求增加的情况下,如体力活动、情绪激动等,由于血液供应不能满足心肌代谢的需要,就会导致心肌急剧的、暂时的缺血缺氧,从而引发心绞痛。

心肌供血不足导致心绞痛的发生机制较为复杂。一方面,供血不足会使心肌细胞代谢出现异常,乳酸等代谢产物积聚,刺激心脏内的神经末梢,产生疼痛信号。另一方面,缺血缺氧会导致心肌细胞功能障碍,影响心脏的正常收缩和舒张功能,进一步加重心脏的负担。心绞痛发作时,患者通常会感到胸部压榨性疼痛或憋闷感,可放射至左肩、左臂内侧等部位,疼痛一般持续数分钟,休息或含服急救药物后可缓解。如果心肌供血不足持续得不到改善,心绞痛可能会频繁发作,甚至进展为更严重的心肌梗死,严重威胁患者的生命健康。对于有心肌供血不足风险的人群,如高血压、高血脂、糖尿病患者以及吸烟者等,应积极采取措施控制危险因素,定期进行体检和心脏相关检查,以便早期发现和治疗心肌供血不足,预防心绞痛的发生。同时,一旦出现心绞痛症状,应立即停止活动,休息并及时就医,进行相关检查和治疗,以避免病情进一步恶化。