杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

扩张型心肌病的症状有哪些

2025.03.07 20:04

扩张型心肌病的症状包括呼吸困难、疲劳乏力、心悸、水肿和胸痛,具体分析如下:

1.呼吸困难:扩张型心肌病患者常因心脏泵血功能下降,导致肺部淤血,出现呼吸困难。早期表现为活动后气短,随着病情加重,静息时也会感到呼吸不畅,严重时可能出现夜间阵发性呼吸困难或端坐呼吸。这是由于心脏无法有效将血液泵出,导致肺部血液回流受阻,肺泡内液体渗出,影响气体交换。

2.疲劳乏力:心脏功能减退导致全身组织器官供血不足,患者常感到疲劳乏力。这种症状在活动后尤为明显,因为心脏无法满足身体对氧气的需求。患者可能感到四肢无力,日常活动受限,严重时甚至无法完成简单的家务劳动。疲劳感可能伴随头晕、注意力不集中等症状。

3.心悸:扩张型心肌病患者常出现心悸,即自觉心跳异常。这是由于心脏扩大后,心肌收缩力减弱,心脏需要加快跳动以维持正常血液循环。患者可能感到心跳过快、过慢或不规则,有时伴有胸闷或头晕。心悸可能在休息时突然发生,也可能在轻微活动后加重。

4.水肿:心脏功能不全导致静脉回流受阻,液体在组织间隙积聚,引起水肿。早期表现为下肢水肿,尤其是脚踝和足部,按压后出现凹陷。随着病情进展,水肿可能蔓延至全身,包括腹部和面部。夜间平卧时水肿可能加重,早晨起床后有所缓解。严重时可能出现腹水或胸腔积液。

5.胸痛:部分扩张型心肌病患者可能出现胸痛,通常表现为胸闷或压迫感。这是由于心脏扩大后,心肌缺血或心包受到牵拉所致。胸痛可能持续数分钟至数小时,有时放射至肩背或手臂。胸痛程度因人而异,可能伴随出汗、恶心等症状。胸痛也可能是其他心脏疾病的症状,需及时就医鉴别。

扩张型心肌病的症状多样,严重程度因人而异。早期症状可能不明显,容易被忽视。随着病情进展,症状逐渐加重,影响生活质量。及时就医、规范治疗至关重要。日常生活中应注意休息,避免过度劳累,控制饮食,限制盐分摄入,定期复查,遵医嘱用药。保持良好的心态,积极配合治疗,有助于延缓病情进展,提高生活质量。