张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

便秘与便溏的区别是什么

2025.02.23 12:28

便秘是指排便次数减少、粪便干结难以排出;便溏是指大便不成形、质地稀薄。二者区别为排便频率、粪便性状、病因、伴随症状、治疗原则。具体分析如下:

1.排便频率:便秘表现为排便次数明显减少,可能数天甚至更长时间才排便一次。因为肠道蠕动缓慢,粪便在肠道内停留时间过久,水分被过度吸收,导致大便干结难以排出。而便溏的排便次数可能正常或者增多,由于肠道功能紊乱等原因,使得粪便不能正常成形,容易排出。

2.粪便性状:便秘时粪便干结、坚硬,呈块状或球状,这是水分缺失的典型表现。便溏则是粪便质地稀薄,不成形,形似溏泥,有时甚至呈水样便,这反映出肠道对水分的吸收和粪便成形功能出现异常。

3.病因:便秘的病因多样,可能是饮食结构不合理,如膳食纤维摄入过少、饮水不足;也可能是缺乏运动,导致肠道蠕动减慢;还可能是一些疾病因素,如肠道肿瘤、肠梗阻等影响粪便排出。便溏的病因常与脾胃虚弱有关,例如饮食不节、过度劳累、久病体虚等损伤脾胃,导致脾胃运化功能失常,水湿代谢紊乱,从而出现便溏;另外,肠道感染、肠道菌群失调等也可引起便溏。

4.伴随症状:便秘者常伴有腹胀、腹痛,这是由于干结的粪便积聚在肠道内,使肠道扩张,产生胀痛感。还可能出现口臭、食欲减退等症状,因为便秘影响了胃肠的消化和排泄功能,导致食物残渣在体内停留时间过长,产生异味反流至口腔。便溏患者可能伴有腹部隐痛、肠鸣音亢进,由于肠道功能紊乱,气体和液体在肠道内流动异常,引起肠鸣音亢进;还可能有身体乏力、消瘦等症状,这与脾胃虚弱、营养吸收不良有关。

5.治疗原则:便秘的治疗原则首先是调整生活方式,增加膳食纤维的摄入,多喝水,适当运动,以促进肠道蠕动。如果是疾病引起的便秘,则需要针对病因进行治疗,如解除肠梗阻等。对于便溏的治疗,重点在于调理脾胃,可通过饮食调养,食用一些健脾益胃的食物,如山药、薏米等。如果是肠道感染或菌群失调引起的,需要抗感染或调节肠道菌群治疗。

在日常生活中,无论是便秘还是便溏,都应注意保持规律的生活作息和健康的饮食习惯。如果症状持续不缓解或伴有其他严重不适,如便血、发热等,应及时就医,进行详细的检查,以明确病因并进行针对性治疗。