陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科

系统性红斑狼疮用药要注意什么

2024.11.25 13:06

系统性红斑狼疮用药需注意遵医嘱按时按量、关注药物副作用、避免自行换药停药、注意药物相互作用、特殊人群用药谨慎。具体分析如下:

1.遵医嘱按时按量:系统性红斑狼疮的治疗药物剂量和用药时间是根据患者的具体病情、身体状况等因素确定的。按时按量用药才能保证药物在体内维持有效的血药浓度,从而发挥稳定的治疗作用。如果不按时用药,血药浓度波动可能导致病情控制不佳,容易出现病情反复。例如糖皮质激素,随意改变剂量或用药间隔,可能无法有效抑制炎症反应,还可能引发肾上腺皮质功能紊乱等不良后果。

2.关注药物副作用:治疗系统性红斑狼疮的药物大多有一定的副作用。如糖皮质激素可能导致骨质疏松、血糖升高、血压升高、向心性肥胖等。免疫抑制剂可能影响骨髓造血功能,导致白细胞减少、贫血等,还可能影响肝肾功能。患者在用药期间要密切关注自身身体变化,定期进行相关检查,像血常规、肝肾功能检查等。一旦发现异常,及时告知医生,以便调整治疗方案。

3.避免自行换药停药:自行换药停药是非常危险的行为。病情的缓解可能是药物作用的结果,如果自行停药,很可能导致病情复发甚至加重。而且不同药物的作用机制不同,自行换药可能达不到预期的治疗效果。例如有的患者觉得自己症状减轻了就停止使用免疫抑制剂,结果很快出现红斑加重、关节疼痛加剧等症状,重新治疗时可能需要更大剂量的药物或者更复杂的治疗方案。

4.注意药物相互作用:患者可能同时患有其他疾病需要服用多种药物,而系统性红斑狼疮的治疗药物与其他药物之间可能存在相互作用。比如某些抗生素可能会影响免疫抑制剂的代谢,增加其在体内的浓度,从而加重药物的副作用。所以在使用其他药物时,一定要告知医生自己正在使用的治疗系统性红斑狼疮的药物,由医生判断是否可以同时使用,必要时调整药物剂量或更换药物。

5.特殊人群用药谨慎:特殊人群如孕妇、老年人、儿童等在使用治疗系统性红斑狼疮的药物时需要格外谨慎。孕妇使用某些药物可能会影响胎儿发育,如部分免疫抑制剂有致畸风险。老年人身体机能衰退,对药物的耐受性和代谢能力下降,用药剂量可能需要调整。儿童正处于生长发育阶段,药物的选择和剂量也需要根据年龄、体重等因素精确计算,以避免对生长发育造成不良影响。

在整个用药过程中,患者要保持与医生的良好沟通,定期复诊,以便医生根据病情变化调整治疗方案。同时,要养成健康的生活方式,如合理饮食、适量运动、避免日晒等,有助于提高药物治疗的效果。