抑制肠胃吸收的药有奥利司他、二甲双胍、阿卡波糖、利拉鲁肽、艾塞那肽。具体分析如下:
1.奥利司他:奥利司他是一种胃肠道脂肪酶抑制剂。通过与胃和小肠腔内胃脂肪酶和胰脂肪酶的活性丝氨酸部位形成共价键使酶失活,从而发挥治疗作用。失活的酶不能将食物中的脂肪,主要是甘油三酯水解为可吸收的游离脂肪酸和单酰基甘油,未消化的甘油三酯不能被身体吸收,从而减少热量摄入,控制体重。
2.二甲双胍:二甲双胍主要作用于肝脏、肌肉和脂肪组织。在肠胃方面,可以改善肠道菌群,减少肠道葡萄糖的吸收。能增加胰岛素的敏感性,降低肝糖输出,从而降低血糖。虽然其确切机制尚未完全明确,但在减少肠道对葡萄糖的摄取方面有重要的作用,广泛应用于2型糖尿病的治疗。
3.阿卡波糖:阿卡波糖属于α-糖苷酶抑制剂。作用机制是抑制碳水化合物在小肠上部的吸收。阿卡波糖竞争性抑制α-糖苷酶,从而延迟并减少碳水化合物的消化和吸收,降低餐后血糖的升高幅度。主要用于以碳水化合物为主要食物成分,且餐后血糖升高的患者。
4.利拉鲁肽:利拉鲁肽是一种胰高糖素样肽-1GLP-1受体激动剂。可以通过多种机制调节血糖,其中包括延缓胃排空,从而减少肠胃对食物的吸收速度。还能增加饱腹感,减少食欲,进而减少食物的摄入量。在降低血糖的同时,还有助于减轻体重。
5.艾塞那肽:艾塞那肽也是一种GLP-1受体激动剂。能减慢胃排空,抑制食欲,减少食物摄入。通过延缓胃排空的速度,使食物在胃肠道内的消化和吸收时间延长,从而减少单位时间内营养物质的吸收量。在控制血糖和减轻体重方面有积极的作用。
这些药物都有各自的适用范围和禁忌情况,使用前必须经过医生的专业评估。例如,奥利司他可能会引起胃肠道不良反应如油性斑点、胃肠排气增多等;二甲双胍可能会引起胃肠道不适如恶心、呕吐、腹泻等;阿卡波糖可能会导致腹胀、腹痛等;利拉鲁肽和艾塞那肽可能会引起胃肠道反应如恶心、呕吐等。并且,不同药物之间可能存在相互作用,不可自行用药。
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