张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

患有肛瘘都有哪些症状

2025.02.11 07:47

肛瘘的症状主要有肛周流脓、肿痛、瘙痒、肿块、排便不畅,具体分析如下:

1.肛周流脓:肛瘘的主要症状就是肛周流脓,脓液的多少与瘘管的长短、大小有关。新生瘘管流脓较多,分泌物刺激肛周皮肤,可导致肛周潮湿。当外口暂时封闭时,脓液积存,局部会出现红肿疼痛,封闭的外口可再次穿破,或在附近形成新的外口,如此反复发作。

2.肿痛:肛瘘患者会有肿痛感。当瘘管通畅时一般无疼痛感,仅有局部坠胀感。若外口闭合,脓液积聚,就会出现局部肿痛,这种疼痛多为胀痛,在行走或排便时加重。如果病情严重,还可能伴有发热、寒战等全身症状。

3.瘙痒:由于肛瘘会不断有分泌物从肛门周围的外口流出,这些分泌物会刺激肛周皮肤,从而引起瘙痒。长期的分泌物刺激可导致肛周皮肤变色、增厚,甚至苔藓样变。患者搔抓后容易使皮肤破损,进一步加重感染,形成恶性循环。

4.肿块:大部分肛瘘患者可在肛门周围摸到条索状硬块,这是瘘管的表现。如果外口暂时闭合,局部炎症反应明显时,肿块会增大,疼痛也会加剧。当肿块破溃后,疼痛和肿胀会有所减轻。

5.排便不畅:复杂性肛瘘或高位肛瘘,由于瘘管围绕肛管,形成半环状纤维索环,影响肛门括约肌的正常功能,可导致排便不畅。这种排便不畅一般为轻度的排便困难,不会出现完全性的肠梗阻症状。

肛瘘患者应保持肛门清洁,避免搔抓肛周皮肤,防止感染加重。饮食上要注意避免辛辣刺激性食物,多吃富含纤维素的食物,保持大便通畅。如果出现上述症状,应及时就医,以免延误病情。