陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科

红斑狼疮会有什么表现

2024.11.25 13:09

红斑狼疮的表现有皮肤红斑、发热、关节疼痛、肾脏受累、血液系统异常。具体分析如下:

1.皮肤红斑:红斑狼疮患者常有特征性的皮肤表现。典型的是蝶形红斑,横跨鼻梁和双侧脸颊,形似蝴蝶。还可能出现盘状红斑,表现为边界清晰的圆形或椭圆形红斑,红斑上有粘着性鳞屑,去除鳞屑后可见其下有角质栓和毛囊口扩大。皮肤红斑可出现在身体多个部位,而且对光敏感,在阳光照射后可能会加重。

2.发热:发热是红斑狼疮常见的症状之一。可为低热、中度发热,也可能出现高热。发热的原因较为复杂,与自身免疫反应导致的炎症有关。这种发热可能是持续性的,也可能是间歇性的,有时可能伴随其他症状如乏力、疲倦等一同出现,而且常规的抗感染治疗往往效果不佳,需要针对红斑狼疮本身进行免疫调节等治疗才能有效控制体温。

3.关节疼痛:多数红斑狼疮患者会有关节疼痛的表现。疼痛可累及多个关节,如手指、手腕、膝关节等。关节疼痛的程度不一,有的患者是轻微疼痛,有的则疼痛较为剧烈,影响关节的正常活动。部分患者还可能出现晨僵现象,即早晨起床后关节僵硬、活动受限,一般持续数小时后逐渐缓解。关节症状可能在疾病活动期加重,在病情缓解期减轻。

4.肾脏受累:肾脏是红斑狼疮较常累及的器官。患者可能出现蛋白尿,表现为尿液中泡沫增多,是因为肾脏的滤过功能受损,蛋白质漏出到尿液中。还可能有血尿,尿液颜色可呈洗肉水样或浓茶样。严重的肾脏受累可发展为肾衰竭,导致体内代谢废物无法正常排出,水、电解质和酸碱平衡紊乱,出现水肿、高血压等一系列症状,对患者的健康产生严重威胁。

5.血液系统异常:红斑狼疮可影响血液系统。患者可能出现贫血,表现为面色苍白、头晕、乏力等症状。白细胞减少也较为常见,这会使患者的抵抗力下降,容易发生感染,如频繁感冒、呼吸道感染等。血小板减少时,患者可能出现皮肤瘀点、瘀斑,鼻出血、牙龈出血等出血倾向,严重时可导致内脏出血,危及生命。

红斑狼疮患者应避免阳光直射,因为紫外线可能加重皮肤症状。同时,要注意休息,避免过度劳累,防止病情加重。在治疗过程中,需严格按照医生的嘱咐用药,定期复查,以便及时调整治疗方案。