蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

新生儿24小时内出现黄疸怎么办

2025.09.25 16:46

新生儿24小时内出现黄疸属于病理性黄疸,需立即就医排查病因。这种情况通常提示存在溶血性疾病、感染或代谢异常等潜在问题,必须由专业医生进行胆红素检测和相关检查,不可延误治疗时机。

新生儿黄疸通常在出生后2-3天出现,24小时内发生的黄疸多与母婴血型不合如ABO或Rh溶血、宫内感染或遗传性红细胞缺陷有关。医生会通过血液检测胆红素水平,结合临床表现判断是否需要光疗、输血或药物干预。光疗是降低胆红素的有效手段,严重溶血病例可能需换血治疗。同时需排查败血症、G6PD缺乏症等病因,针对性处理原发病。

家长需密切观察黄疸进展,尤其注意是否伴随嗜睡、拒奶、尖叫或肌张力异常等神经症状,这些提示胆红素可能已影响脑部核黄疸风险。避免自行使用中药或偏方,不当处理可能掩盖病情。母乳喂养应继续,但需确保摄入充足以促进胆红素排泄。就医时需详细提供分娩方式、母婴血型、家族遗传病史等信息。治疗期间严格遵循医嘱复查胆红素,直至完全消退。早产儿或低体重儿风险更高,需更谨慎监测。