宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

过敏性紫癜该如何治

2025.10.20 17:58

过敏性紫癜的治疗主要包括避免接触过敏原、使用抗组胺药物缓解症状、应用糖皮质激素控制炎症、采用免疫抑制剂调节免疫反应以及中医中药辅助调理。具体分析如下:

1.避免接触过敏原:过敏性紫癜的首要治疗是明确并远离可能的诱发因素,如食物、药物或环境中的过敏物质。通过详细询问病史和过敏检测,有助于识别具体过敏原。日常生活中需减少摄入易致敏食物,避免接触花粉、尘螨等常见过敏源。部分病例可能需调整用药方案,暂停可疑药物。

2.使用抗组胺药物缓解症状:抗组胺药物可有效减轻皮肤瘙痒、荨麻疹等过敏反应。常用药物包括氯雷他定、西替利嗪等,能阻断组胺受体,缓解血管通透性增加导致的紫癜症状。需注意药物可能引起嗜睡等副作用,儿童及老年人用药需调整剂量。

3.应用糖皮质激素控制炎症:对于关节肿痛、腹痛或肾脏受累的重症患者,糖皮质激素是核心治疗药物。泼尼松等药物能快速抑制免疫炎症反应,减轻血管炎性损伤。短期使用需监测血压、血糖变化,长期用药需逐步减量以避免反跳现象。

4.采用免疫抑制剂调节免疫反应:难治性或反复发作的病例可能需联合环磷酰胺等免疫抑制剂。这类药物通过抑制过度活跃的免疫系统减少血管损伤,但需严格监测骨髓抑制和肝肾功能。用药期间需定期复查血常规,避免感染风险。

5.中医中药辅助调理:中医认为本病与血热、脾虚相关,常用凉血止血、健脾化湿的方剂,如犀角地黄汤加减。针灸或耳穴贴压可能改善微循环,但需结合个体体质辨证施治。

治疗期间需保持皮肤清洁,避免抓挠紫癜部位。饮食宜清淡,急性期限制高蛋白摄入。定期复查尿常规和肾功能,早期发现肾脏损害。出现腹痛、关节痛加重时及时就医,不可自行调整药物剂量。