杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

心肺复苏的方式有哪几种

2025.03.24 17:51

心肺复苏的方式包括胸外按压、人工呼吸、电除颤、药物复苏、气道管理,具体分析如下:

1.胸外按压:胸外按压是心肺复苏的核心步骤,通过双手按压胸骨下半部,使心脏受到挤压,推动血液循环。按压深度一般为5-6厘米,频率为每分钟100-120次。正确的按压位置和力度能够有效维持脑部和心脏的血液供应,避免器官因缺氧而受损。按压过程中需保持节奏稳定,避免中断,以确保血液循环的连续性。胸外按压的持续进行是复苏成功的关键,直到专业医疗人员到达或患者恢复自主呼吸。

2.人工呼吸:人工呼吸是通过口对口或使用呼吸辅助设备向患者肺部输送氧气,以维持其呼吸功能。操作时需确保患者气道畅通,捏住鼻子,深吸气后对准患者口部吹气,每次吹气时间约1秒,观察胸部是否抬起。人工呼吸与胸外按压交替进行,通常比例为30次按压后2次人工呼吸。人工呼吸能够补充患者体内氧气,减少因缺氧导致的器官损伤,是心肺复苏的重要组成部分。

3.电除颤:电除颤是通过电击恢复心脏正常节律的紧急措施,适用于心室颤动或无脉性室性心动过速的患者。操作时需将电极片正确贴于患者胸部,确保与皮肤紧密接触,然后按下放电按钮。电除颤能够瞬间终止异常心律,为心脏恢复正常跳动创造条件。早期电除颤是提高复苏成功率的关键,每延迟一分钟,生存率下降约10%。在条件允许的情况下,应尽快进行电除颤。

4.药物复苏:药物复苏是通过静脉注射药物来支持心脏功能和血液循环,常用药物包括肾上腺素、阿托品和胺碘酮等。肾上腺素能够增强心肌收缩力,提高血压,增加心脏和脑部的血液供应。阿托品用于治疗心动过缓,胺碘酮则用于控制心律失常。药物复苏需在专业医疗人员的指导下进行,根据患者的具体情况选择合适的药物和剂量。药物复苏能够为心脏和循环系统提供额外的支持,提高复苏的成功率。

5.气道管理:气道管理是确保患者呼吸道畅通的关键步骤,包括清除口腔异物、调整头部位置和使用气道辅助设备等。操作时需将患者头部后仰,抬起下颌,以打开气道。必要时可使用口咽通气道或气管插管来维持气道通畅。气道管理能够防止患者因呼吸道阻塞而窒息,确保氧气顺利进入肺部。有效的气道管理是心肺复苏的基础,能够为后续的胸外按压和人工呼吸创造有利条件。

心肺复苏是一项复杂的急救技术,涉及多个环节的紧密配合。在实际操作中,需根据患者的具体情况灵活调整复苏策略,确保每一步骤的准确性和有效性。早期识别心脏骤停、迅速启动急救反应系统、持续进行高质量的胸外按压和人工呼吸,是提高复苏成功率的关键。电除颤和药物复苏的及时应用,以及有效的气道管理,能够为患者提供全面的生命支持。心肺复苏的成功不仅依赖于操作技术的熟练,还需要团队协作和持续的专业培训。通过不断优化复苏流程和提高急救人员的技能水平,能够显著提升心脏骤停患者的生存率和预后质量。