灌肠操作方法是什么

2024.12.22 20:46

灌肠操作包括评估患者、准备物品、安置体位、插入肛管、观察与拔管等环节。具体分析如下：

1.评估患者：评估患者的病情、意识状态、合作程度、肛周皮肤黏膜情况等，了解患者有无灌肠禁忌证，如急腹症、消化道出血等，有助于确定灌肠的类型、溶液的选择和预估操作过程中的风险，为安全有效的灌肠操作奠定基础。

2.准备物品：准备灌肠筒、肛管、血管钳、润滑剂、卫生纸、橡胶单、治疗巾、便盆等物品，根据灌肠目的选择合适的灌肠溶液，如清洁灌肠常用0.1%-0.2%的肥皂液或生理盐水，溶液温度一般为39-41℃，降温时用28-32℃，中暑时用4℃等，确保物品齐全、溶液温度适宜是顺利进行灌肠操作的前提。

3.安置体位：协助患者取左侧卧位，双膝屈曲，褪裤至膝部，臀部移至床沿，这样的体位有利于灌肠溶液顺利流入肠道，同时也便于操作，能充分暴露肛门，减轻患者的不适感。

4.插入肛管：将肛管前端涂润滑剂后轻轻插入直肠，成人插入深度一般为7-10cm，小儿插入深度约4-7cm，插入过程中动作要轻柔，避免损伤直肠黏膜，如遇阻力可稍作旋转肛管再缓慢插入，插入肛管后固定好，防止脱出。

5.观察与拔管：灌肠过程中密切观察筒内液面下降速度和患者的反应，如患者感觉腹胀或有便意，可适当降低灌肠筒高度或暂停片刻，若患者出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛等情况应立即停止灌肠。灌肠完毕后，夹紧肛管末端，拔出肛管放入弯盘内，协助患者平卧，嘱其尽量保留灌肠溶液5-10分钟后再排便，以达到较好的灌肠效果。

灌肠操作时要确保患者的隐私得到保护，操作环境温暖、安静、隐蔽；操作过程中严格遵循无菌原则，防止交叉感染；对于特殊患者如老年人、儿童、孕妇等要更加谨慎操作，动作轻柔，避免损伤肠道；灌肠溶液的量、温度、浓度等要严格按照医嘱执行，避免因溶液不当对患者造成不良影响。

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