杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

孕晚期血压高了怎么办

2024.12.05 17:58

孕晚期血压高可通过调整生活方式、保持情绪稳定、定期产检、遵医嘱药物治疗、必要时提前终止妊娠。具体分析如下:

1.调整生活方式:

这包括保证充足的休息,每天睡眠应不少于8-10小时,休息时以左侧卧位为宜,这样能减轻子宫对下腔静脉的压迫,改善子宫胎盘的血液循环。饮食上要控制盐的摄入,每天盐摄入量不超过6克,减少脂肪摄入,增加优质蛋白质如鱼、禽、蛋、瘦肉等摄入,多吃新鲜蔬菜和水果,补充钙和钾。同时,要避免过度劳累和剧烈运动,但也不能完全不活动,可以进行适量的散步等轻度运动。

2.保持情绪稳定:

孕妇的情绪波动可能会导致血压进一步升高。孕妇应尽量避免紧张、焦虑、恐惧等不良情绪,可以通过听音乐、阅读轻松的书籍、与家人朋友聊天等方式来舒缓情绪。家人也要给予孕妇足够的关心和支持,为孕妇创造一个温馨、和谐的家庭环境。例如,丈夫可以多陪伴孕妇散步、分享生活中的趣事,让孕妇感受到关爱和温暖,从而保持良好的心理状态,有助于稳定血压。

3.定期产检:

孕妇应按照医生的建议增加产检的频率,通常可能需要每周甚至更频繁地进行产检。产检项目包括测量血压、尿蛋白检测、评估胎儿生长发育情况等。通过定期产检,医生能够及时发现血压的变化趋势、是否出现并发症以及胎儿的健康状况。例如,若发现尿蛋白增加,可能提示肾脏功能受到影响,有助于医生调整治疗方案,保障孕妇和胎儿的安全。

4.遵医嘱药物治疗:

如果孕晚期血压高通过生活方式调整不能有效控制血压,就需要遵医嘱进行药物治疗。医生会根据孕妇的具体血压水平、身体状况以及胎儿的情况来选择合适的降压药物。常用的降压药物有拉贝洛尔等,这些药物在有效降低血压的同时,对胎儿的影响相对较小。孕妇一定要严格按照医生规定的剂量和时间服用药物,不能自行增减药量或停药。在用药过程中,要密切关注自身的反应,如是否出现头晕、乏力等不适症状,如有异常应及时告知医生。

5.必要时提前终止妊娠:

在某些严重的情况下,如孕妇血压持续升高且难以控制,出现了严重的并发症如子痫前期重度、子痫,或者胎儿出现了严重的宫内窘迫等,可能需要提前终止妊娠。这是为了保障孕妇的生命安全以及避免胎儿发生更严重的不良后果。医生会综合评估孕妇和胎儿的情况,选择合适的终止妊娠的方式,如剖宫产等。在决定提前终止妊娠之前,医生会与孕妇及其家属充分沟通,告知相关的风险和可能出现的情况。

孕妇在孕晚期血压高时,要密切关注自身身体变化,如出现头痛、眼花、胸闷、恶心呕吐等症状应立即就医。同时,要严格遵循医生的建议,积极配合治疗,确保自身和胎儿的健康。