陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

尿路结石如何排出

2025.11.03 22:12

尿路结石可通过大量饮水促进自然排出、服用药物缓解症状并帮助排石、适度运动辅助结石移动、调整饮食减少结石形成、体外冲击波碎石治疗较大结石。具体分析如下:

1.大量饮水促进自然排出:每日饮水量需达到2000mL以上,增加尿量可冲刷尿路,推动小结石向下移动。水分稀释尿液还能降低矿物质浓度,减少结晶沉积。尤其建议分次饮用,避免短时间内过量饮水增加肾脏负担。

2.服用药物缓解症状并帮助排石:医生常开具α受体阻滞剂松弛输尿管肌肉,扩张管道以利结石通过。止痛药用于缓解肾绞痛,双氯芬酸钠等药物可减轻局部水肿。部分中药如金钱草可利尿通淋,但需遵医嘱使用。

3.适度运动辅助结石移动:跳跃、跳绳等动作利用重力作用促使结石从肾脏进入输尿管。腰部叩击配合体位变化可能改变结石位置。需避免剧烈运动导致结石嵌顿或划伤黏膜。

4.调整饮食减少结石形成:草酸钙结石患者需限制菠菜、竹笋等高草酸食物,尿酸结石者应减少动物内脏摄入。增加柑橘类水果可提高尿枸橼酸含量,抑制钙盐沉积。钠盐每日摄入需低于5克。

5.体外冲击波碎石治疗较大结石:适用于直径超过6毫米的结石,通过高频冲击波将结石粉碎成细小颗粒后随尿液排出。需评估肾功能及结石位置,多次治疗可能损伤肾实质。

出现血尿或持续腹痛需立即就医,避免自行服用偏方。结石排出后应定期复查,预防复发。根据结石成分制定长期饮食方案,保持每日尿量在1500mL以上。