阑尾炎典型的疼痛部位是在右下腹。
阑尾位于人体的右下腹部,根部连于盲肠的后内侧壁,远端游离并闭锁。当阑尾发生炎症时,早期可能会出现脐周或者上腹部的疼痛,这是由于阑尾的神经由交感神经纤维经腹腔丛和内脏小神经传入,由于其传入的脊髓节段在第10、11胸节,所以发病开始时,常表现为脐周牵涉痛,这种疼痛属于内脏性疼痛,定位不确切。数小时一般为6-8小时后,疼痛会逐渐转移并固定于右下腹,这是因为炎症刺激到了阑尾所在的局部腹膜等组织,腹膜壁层及腹壁的痛觉神经受到刺激,疼痛的定位就变得准确起来,这时候就表现为右下腹的疼痛,而且疼痛较为持续和剧烈。如果阑尾的位置出现变异,比如盲肠后位阑尾、盆位阑尾等,疼痛的部位可能会有所不同。盲肠后位阑尾可能疼痛会偏向腰部,盆位阑尾可能会出现下腹部的疼痛,甚至可能伴有里急后重等直肠刺激症状。但总体来说,右下腹疼痛是阑尾炎最常见和典型的表现。
在临床上,医生除了根据疼痛的部位来初步判断阑尾炎外,还会结合患者的病史、症状如恶心、呕吐、发热等、体征如右下腹压痛、反跳痛、肌紧张等以及相关的辅助检查如血常规中白细胞升高、超声发现肿大的阑尾等来综合诊断阑尾炎,以便及时进行治疗。
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