李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

肺腺癌病灶缩小了能做手术吗

2024.11.05 14:42

肺腺癌病灶缩小后有可能做手术,但需要综合多方面因素来判断。

从一般情况来看,如果肺腺癌病灶缩小,可能意味着肿瘤对前期的治疗如化疗、靶向治疗等有较好的反应。在这种情况下,手术切除的可行性会增加。因为病灶缩小后,原本可能因肿瘤较大而难以切除干净或者手术风险较高的情况可能得到改善。例如,原本与重要血管、气管等结构关系密切的肿瘤,在缩小后可能与这些结构有了一定的间隙,从而使手术操作更具安全性,能够更完整地切除肿瘤组织,减少残留的风险。

能否进行手术不能仅仅依据病灶缩小这一因素。患者的身体状况是一个关键因素,包括心肺功能、肝肾功能等。如果患者心肺功能较差,无法耐受手术,即使病灶缩小也不能进行手术。另外,肿瘤的具体位置仍然很重要,即使病灶缩小,但如果位于肺部深处且靠近心脏大血管等重要结构,手术难度和风险依然很高。同时,还需要考虑是否存在远处转移,若存在远处转移,单纯切除肺部病灶可能无法达到根治的目的,此时手术的意义可能更多是姑息性的,需要权衡手术带来的益处与风险。肺腺癌病灶缩小后是否能手术需要由多学科团队包括胸外科医生、肿瘤科医生、呼吸内科医生等综合评估患者的整体情况后才能确定。