小脑出血为什么会老呕吐

2025.09.30 16:08

小脑出血引发频繁呕吐的原因主要与颅内压增高和脑干受压有关。小脑位于后颅窝，空间狭小，出血后血肿容易压迫第四脑室和脑干，刺激呕吐中枢，同时导致脑脊液循环受阻，引发急性颅内高压，直接触发呕吐反射。

小脑出血形成的血肿会直接挤压延髓的呕吐中枢，该区域对压力变化极为敏感。随着出血量增加，后颅窝压力骤升，可能引发小脑扁桃体下疝，进一步压迫脑干生命中枢。出血后脑组织水肿会加重占位效应，影响前庭神经核功能，导致眩晕伴喷射性呕吐。部分患者因血肿刺激或蛛网膜下腔出血，脑膜受到牵拉也会诱发呕吐。呕吐常呈突发性、反复性，与进食无关，且可能伴随剧烈头痛、共济失调或意识障碍。

小脑出血患者出现频繁呕吐需立即就医，提示病情危重。避免随意移动头部，防止加重脑疝风险。临床需通过CT或MRI明确出血量，监测生命体征，必要时行手术减压。呕吐时保持侧卧位防止误吸，禁食禁水直至医生评估。注意观察瞳孔变化、呼吸节律，警惕脑干功能衰竭。治疗需兼顾降颅压、止血及维持水电解质平衡，延误处理可能危及生命。

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