李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

睾丸是不是一个大一个小

2025.10.17 17:03

正常情况下,男性的睾丸确实存在轻微的大小差异,通常右侧略大于左侧,这是普遍生理现象。两侧睾丸体积相差约10%-15%属于正常范围,主要与解剖结构、血管分布及发育过程中的微小差异有关。只要没有明显疼痛、肿胀或功能异常,无需过度担忧。

睾丸大小差异的形成涉及多重因素。胚胎发育阶段,睾丸下降至阴囊的时间可能存在先后,影响最终形态。左侧精索静脉较长,静脉回流压力较高,使得左侧睾丸更容易因静脉曲张俗称精索静脉曲张而出现萎缩,这是病理性大小差异的常见原因。其他影响因素包括外伤史、隐睾手术史或睾丸炎等疾病后遗症。日常活动中,惯用侧肢体可能使单侧阴囊更频繁受到摩擦或温度变化,也可能导致轻微差异。

观察睾丸状态时需注意的方面包括突然出现的大小变化或伴随坠胀感、质地变硬需及时就医,排除肿瘤或鞘膜积液等疾病。自检时可对比两侧睾丸的轮廓和重量感,但避免用力挤压。阴囊超声能准确测量体积差异,临床认为相差超过20%或有功能障碍时需要干预。保持透气内裤、避免久坐和高温环境有助于维持睾丸健康。若青少年期发现明显不对称,应排查发育异常,早诊断可降低远期生育风险。