什么是原位新膀胱术

2025.10.11 17:41

原位新膀胱术是一种用于膀胱切除术后重建泌尿系统功能的外科手术，通过利用患者自身肠道组织构建新的储尿和排尿器官，替代原有膀胱的功能。该手术旨在恢复患者自主排尿能力，避免长期依赖体外尿袋，提高生活质量。

手术过程通常选取一段回肠或结肠，经过裁剪、缝合形成囊状结构，与尿道残端吻合，建立新的尿液储存和排泄通道。术中需保留支配肠段的神经血管束，确保新膀胱具备收缩和舒张功能。术后患者需进行系统的排尿训练，逐步适应新膀胱的储尿和排尿机制。相比传统尿流改道术，原位新膀胱术更符合生理结构，但手术难度较高，对患者肾功能、尿道括约肌功能及整体健康状况有严格要求。

选择该手术需严格评估肿瘤位置、分期及患者年龄等因素，晚期膀胱癌或尿道受累者不适用。术后可能出现夜间尿失禁、尿潴留或代谢紊乱等并发症，需长期随访监测。患者需掌握间歇性导尿技术，并保持每日2000ml以上饮水量。饮食需控制钠盐摄入，避免高草酸食物以防结石形成。定期进行膀胱容量测定和尿流动力学检查对评估功能恢复至关重要。术后一年内避免剧烈运动或重体力劳动，防止新膀胱吻合口撕裂。

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