李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

什么叫多发性肾结石

2025.10.11 17:41

多发性肾结石是指在肾脏内同时形成两颗或以上的结石,属于泌尿系统常见疾病。结石主要由尿液中矿物质和盐类沉积形成,可分布在肾盂、肾盏等部位,体积和数量因人而异。该病症易引发反复发作的腰痛、血尿或尿路感染,需通过影像学检查确诊。

多发性肾结石的成因复杂,与代谢异常、饮食习惯、遗传因素及尿路梗阻等密切相关。长期高钙、高草酸或高嘌呤饮食可能促进结石形成;饮水不足导致尿液浓缩,也会增加结晶沉积风险。部分患者因甲状旁腺功能亢进或慢性炎症,造成矿物质代谢紊乱。结石成分多样,包括草酸钙、磷酸钙、尿酸结石等,不同成分的治疗方案存在差异。典型症状为突发性腰部绞痛,可能放射至下腹或腹股沟,伴随恶心、排尿困难。若结石阻塞尿路,可能引发肾积水或肾功能损伤。

预防多发性肾结石需调整生活方式,每日饮水量建议超过2000mL,减少高盐、高蛋白饮食。草酸钙结石患者应限制菠菜、坚果等食物;尿酸结石需控制动物内脏摄入。定期复查泌尿系统超声或CT,监测结石动态。急性发作时可通过药物止痛、排石,较大结石需考虑体外冲击波碎石或手术。避免自行服用偏方,不当处理可能导致感染或输尿管损伤。合并糖尿病或高血压者需同步控制基础疾病,降低并发症风险。出现持续发热或尿量减少,提示可能存在严重感染或肾功能异常,需立即就医。