侧索硬化症有哪些症状

2025.08.01 08:56

侧索硬化症的症状包括肌肉无力与萎缩、肌束震颤、构音障碍与吞咽困难、呼吸肌受累导致呼吸困难、情绪不稳或认知功能下降。具体分析如下：

1.肌肉无力与萎缩：早期常表现为手部小肌肉无力，如扣纽扣或握笔困难，逐渐发展至上肢近端及下肢。肌肉萎缩伴随无力，可见手部骨间肌、大鱼际肌凹陷，后期累及躯干及颈部肌肉，导致抬头困难。症状呈进行性加重，无感觉异常。

2.肌束震颤：患者可能出现局部肌肉不自主跳动，常见于手臂、舌部或肩背部。肌束震颤在静息状态下明显，运动后暂时消失，伴随肌肉疲劳感。该症状由运动神经元异常放电引起，但无疼痛感。

3.构音障碍与吞咽困难：舌肌及咽喉肌受累导致发音含糊、鼻音加重，后期可能完全失语。吞咽困难初期表现为饮水呛咳，后期需依赖鼻饲或胃造瘘进食，易引发吸入性肺炎。

4.呼吸肌受累导致呼吸困难：膈肌及肋间肌无力使肺活量下降，早期表现为活动后气促，晚期需呼吸机辅助通气。夜间平卧时呼吸困难加重，可能伴随睡眠呼吸暂停。

5.情绪不稳或认知功能下降：部分患者出现强哭强笑等情绪失控表现，或伴有记忆力减退、执行功能下降。此类症状与大脑额叶及边缘系统受累相关，但通常不影响整体意识状态。

侧索硬化症需定期监测肺功能及营养状态，避免跌倒或呛咳引发并发症。保持适度康复训练有助于延缓肌肉萎缩，但需避免过度疲劳。心理支持对改善生活质量尤为重要，家属应关注情绪变化并及时干预。

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