于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

骨折不愈合有什么表现

2025.07.23 08:37

骨折不愈合表现为局部持续性疼痛、患处异常活动、肿胀长期不消退、肢体功能障碍、影像学显示骨折线清晰。具体分析如下:

1.局部持续性疼痛:骨折部位在愈合期应逐渐减轻的疼痛持续存在,甚至可能加重。疼痛性质多为钝痛或刺痛,活动时加剧,休息后无缓解。触摸或按压患处时疼痛明显,可能伴随局部皮肤温度升高。

2.患处异常活动:骨折断端未形成稳定骨痂时,肢体在非关节部位出现异常活动。轻微外力即可导致断端移动,伴随摩擦感或声响。长期异常活动可能引发假关节形成,进一步影响功能恢复。

3.肿胀长期不消退:正常骨折后肿胀应在数周内逐渐减轻,若肿胀持续超过3个月需警惕不愈合。肿胀可能伴随皮肤发亮、静脉曲张或色素沉着,局部按压可能出现凹陷性水肿。

4.肢体功能障碍:未愈合骨折导致肢体无法正常承重或活动。上肢表现为抓握无力或关节活动受限,下肢可能出现跛行或完全无法负重。长期功能障碍可能引发肌肉萎缩或关节僵硬。

5.影像学显示骨折线清晰:X线或CT检查显示骨折线未见模糊或骨痂形成,断端可能出现硬化或萎缩。部分案例显示断端分离或内固定物松动,骨髓腔可能封闭。

骨折不愈合需及时就医评估,避免自行处理或过度活动。饮食应保证钙质与蛋白质摄入,戒烟限酒以促进愈合。定期复查影像学,观察愈合进展。康复训练需在指导下进行,防止肌肉萎缩或关节挛缩。心理调适同样重要,长期治疗需保持耐心。