杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

月经前吃紧急避孕药有什么影响

2025.09.29 12:03

月经前吃紧急避孕药可能导致激素水平紊乱、月经周期改变、撤退性出血、避孕效果降低、胃肠道不适。具体分析如下:

1.激素水平紊乱:紧急避孕药含有高剂量孕激素,会干扰正常内分泌功能。短时间内重复使用可能造成雌激素和孕激素比例失调,引发乳房胀痛、情绪波动等症状。长期激素紊乱可能影响卵巢正常排卵功能,需谨慎用药。

2.月经周期改变:药物作用可能使子宫内膜提前脱落或增厚,导致月经提前或延迟。部分情况会出现经量异常增多或减少,甚至持续点滴出血。周期紊乱通常1-2个月后恢复,若超过三个月未正常需就医。

3.撤退性出血:孕激素骤降可能引发非经期子宫出血,通常持续3-5天,血量少于正常月经。这种出血属于药物副作用,并非排卵恢复的标志。频繁用药可能加重子宫内膜不规则脱落。

4.避孕效果降低:临近月经期时排卵已完成,服药无法干扰已发生的受精过程。若周期不规律或排卵推迟,药物抑制排卵的效果随用药时间延后而下降,避孕失败率可能上升至15%以上。

5.胃肠道不适:药物刺激胃黏膜常见恶心呕吐,月经前本身存在的腹胀可能加重。空腹服药时症状更明显,呕吐后2小时内需补服。腹泻超过3次可能影响药物吸收,建议辅助其他避孕措施。

紧急避孕药仅作为事后补救手段,不能替代常规避孕方式。服药后出现严重头痛、视力模糊或下肢肿痛应立即就诊。有血栓病史、严重肝病或乳腺癌患者禁用。一年内使用超过三次可能增加不孕风险,需严格遵循医嘱。