杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

37周产检需要检查什么

2025.04.28 17:44

37周产检需要检查胎心监护、评估胎儿大小及羊水量、测量血压和体重、检查宫颈成熟度、进行血常规和尿常规。具体分析如下:

1.胎心监护:通过胎心监护仪监测胎儿心率变化,判断是否存在宫内缺氧或胎盘功能异常。正常胎心率范围为110-160次/分,若出现变异减速或晚期减速需进一步评估。胎心监护还能反映宫缩情况,帮助预测分娩时机。

2.评估胎儿大小及羊水量:通过超声测量胎儿双顶径、腹围、股骨长等数据,估算胎儿体重,判断是否适合阴道分娩。羊水指数或最大羊水池深度可反映胎盘功能,羊水过少可能提示胎儿窘迫,过多则需排除妊娠并发症。

3.测量血压和体重:妊娠期高血压疾病是常见并发症,血压≥140/90mmHg需警惕子痫前期。体重增长过快可能与水肿或隐性水肿相关,需结合尿蛋白检测综合判断。

4.检查宫颈成熟度:通过内检评估宫颈位置、软硬度、扩张程度及胎先露位置,预测分娩启动时间。宫颈评分较高者可能短期内临产,评分低者需考虑引产准备。

5.进行血常规和尿常规:血常规可筛查贫血、感染或血小板减少,妊娠期贫血影响胎儿供氧。尿常规检测蛋白尿、尿糖及尿酮体,蛋白尿提示肾脏或子痫前期风险,尿糖异常需排查妊娠期糖尿病。

37周产检是分娩前的重要评估节点,需全面关注母胎状况,及时发现异常并干预。检查结果结合临床病史,可制定个体化分娩方案,确保母婴安全。