张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

如何才能治疗克罗恩病

2025.02.05 05:52

克罗恩病的治疗包括药物治疗、营养支持、手术治疗、生活方式调整、定期复查。具体分析如下:

1.药物治疗:药物是克罗恩病治疗的重要手段。氨基水杨酸类药物可用于轻度活动期的诱导缓解。糖皮质激素对中重度活动期患者有较好的诱导缓解作用,但长期使用副作用较大。免疫抑制剂如硫唑嘌呤等,适用于激素依赖或无效的患者,有助于维持缓解。生物制剂如英夫利昔单抗等,对传统治疗效果不佳的患者有较好疗效,可改善肠道炎症,减少并发症。

2.营养支持:营养支持在克罗恩病治疗中不可或缺。由于肠道炎症,患者常存在营养吸收不良。给予高热量、高蛋白、低渣饮食有助于补充营养。对于不能正常进食的患者,可通过鼻饲或肠外营养途径补充。补充维生素、微量元素等也很重要,如维生素D、钙等,可预防骨质疏松症等并发症。

3.手术治疗:手术主要用于治疗克罗恩病的并发症。例如,当出现肠梗阻、肠穿孔、腹腔脓肿等严重并发症时需要手术干预。但手术不能根治克罗恩病,术后复发率较高。手术方式包括肠段切除、肠吻合等,需要根据具体病情确定手术范围,尽量保留正常肠段。

4.生活方式调整:健康的生活方式有助于控制克罗恩病。患者应戒烟,吸烟会加重病情并增加复发风险。规律作息,保证充足睡眠,适当运动如散步等,可增强体质。同时,要注意减轻精神压力,精神紧张可能诱发疾病发作,可通过冥想、瑜伽等方式舒缓情绪。

5.定期复查:定期复查对克罗恩病患者至关重要。通过复查血常规、C反应蛋白、血沉等炎症指标,可以了解疾病活动度。肠镜检查能直观观察肠道黏膜病变情况,评估治疗效果。根据复查结果及时调整治疗方案,可有效控制病情发展,提高患者生活质量。

克罗恩病是一种慢性疾病,治疗过程中患者需要积极配合医生。患者应严格按医嘱用药,不可自行增减药量或停药。在饮食方面,要避免食用可能诱发症状的食物,如辛辣、生冷食物。同时,要关注自身症状变化,若出现腹痛、腹泻加重等情况,应及时就医。