杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

多囊卵巢综合征脱发是为什么

2025.04.29 08:09

多囊卵巢综合征脱发是由于激素失衡导致毛囊萎缩、雄激素过高引发油脂分泌增多、胰岛素抵抗影响毛囊营养供应、慢性炎症反应损害毛囊健康、遗传因素决定毛囊敏感性。具体分析如下:

1.激素失衡导致毛囊萎缩:多囊卵巢综合征患者体内雌激素水平下降,雄激素水平升高,这种失衡直接抑制毛囊生长周期。毛囊在长期雄激素刺激下提前进入休止期,导致毛发变细、稀疏,最终脱落。高雄激素状态还会缩短毛囊生长期,使毛发无法正常生长至成熟阶段。

2.雄激素过高引发油脂分泌增多:雄激素刺激皮脂腺过度活跃,导致头皮油脂分泌异常增多。过量油脂堵塞毛囊口,阻碍毛囊正常代谢,同时为微生物繁殖创造条件。毛囊长期处于炎症环境中,功能逐渐受损,毛发无法稳固生长,最终脱落。

3.胰岛素抵抗影响毛囊营养供应:多囊卵巢综合征常伴随胰岛素抵抗,导致血糖代谢异常。毛囊细胞因胰岛素信号紊乱无法有效摄取葡萄糖,能量供应不足。长期营养缺乏使毛囊萎缩,毛发变细变软,甚至停止生长。高胰岛素水平还会间接刺激雄激素分泌,进一步加重脱发。

4.慢性炎症反应损害毛囊健康:多囊卵巢综合征患者体内炎症因子水平升高,引发头皮微炎症。炎症因子攻击毛囊干细胞,破坏毛囊结构完整性。持续炎症导致毛囊周围纤维化,毛乳头功能衰退,毛发失去再生能力,形成永久性脱发。

5.遗传因素决定毛囊敏感性:部分人群毛囊对雄激素的敏感性由基因决定。多囊卵巢综合征患者若携带脱发易感基因,毛囊更易受雄激素影响。这类毛囊中还原酶活性较高,能将睾酮转化为更强的二氢睾酮,加速毛囊微型化进程,导致脱发难以逆转。

多囊卵巢综合征脱发是多种机制共同作用的结果,涉及激素、代谢、炎症及遗传等多层面因素。临床需结合个体情况综合干预,针对性调节内分泌与代谢紊乱,同时改善毛囊微环境,才能有效缓解脱发症状。