黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

如何治疗脊膜脊髓膨出

2025.09.25 16:46

脊膜脊髓膨出的治疗主要依靠手术修复和综合管理。早期手术干预是关键,通常在出生后不久进行,以闭合脊柱缺损、保护神经组织并降低感染风险。术后需结合康复训练、药物管理和定期随访,以改善功能并预防并发症。

手术修复是治疗的核心步骤,旨在将膨出的脊髓和神经组织回纳,并用肌肉和皮肤覆盖缺损。手术时机越早越好,以减少神经损伤和脑脊液漏的风险。对于合并脑积水的患者,可能需要同时进行脑室腹腔分流术。术后需密切监测伤口愈合、感染及神经功能恢复情况。康复治疗包括物理训练、排尿管理及矫形器使用,以提升运动能力和生活质量。部分患者需长期服用药物控制癫痫或尿路感染。

治疗过程中需注意术后护理,避免伤口感染或脑脊液漏。定期进行影像学检查和神经功能评估,及时发现并处理并发症。康复训练需循序渐进,避免过度劳累。家属需学习护理技巧,如导尿和皮肤护理,以减少感染和压疮风险。孕期补充叶酸可降低发病风险,但已患病者需在专业团队指导下制定个性化治疗方案。