陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科

过敏性紫癜怎样才算痊愈

2024.11.25 13:06

过敏性紫癜痊愈的判断包括症状消失、各项指标正常、无新出皮疹、停药后不复发、正常生活不受限。具体分析如下:

1.症状消失:过敏性紫癜患者常有皮肤紫癜、关节疼痛、腹痛、血尿等症状。当这些症状完全消失,如皮肤上的紫癜全部消退,不再有新的紫癜出现,关节不再疼痛红肿,腹部疼痛消失,尿液检查中也无血尿、蛋白尿等异常情况时,是痊愈的一个重要标志。这表明身体对致敏原的异常免疫反应已经停止,炎症得到控制,受损的组织和器官逐渐恢复正常功能。

2.各项指标正常:血液检查指标正常是痊愈的关键因素之一。血常规中血小板计数正常,凝血功能正常,可排除血液系统本身疾病导致的紫癜样表现。同时,肾功能指标如血肌酐、尿素氮正常,尿常规中红细胞、白细胞、蛋白等指标均在正常范围,说明肾脏未受损伤或者已经恢复,因为过敏性紫癜容易累及肾脏,肾脏指标正常意义重大。血沉、C反应蛋白等炎症指标恢复正常,也表明体内炎症反应已经平息。

3.无新出皮疹:皮疹是过敏性紫癜最直观的表现。在病情痊愈过程中,不再有新的皮疹出现是非常重要的一点。如果持续有新的皮疹产生,说明身体仍然处于致敏状态,免疫系统还在持续对致敏原做出反应。只有当一段时间内通常观察数周没有新皮疹出现,才有可能是病情得到了控制并走向痊愈。

4.停药后不复发:在经过规范治疗后,逐渐减少药物剂量直至停药。停药后经过一段时间如数月的观察,如果没有复发迹象,这是判断痊愈的重要依据。因为如果在停药后短期内复发,说明病情尚未得到根本控制,身体内的免疫调节机制还不稳定,仍然容易受到致敏因素的影响而再次发病。

5.正常生活不受限:当患者能够恢复正常的生活,包括正常的饮食不再需要严格忌口、正常的运动、正常的学习和工作等,这意味着身体已经从过敏性紫癜的影响中恢复过来。例如可以进行适当的体育锻炼而不会出现紫癜复发、关节疼痛等症状,能够正常摄入各种食物而不会诱发疾病,说明身体的免疫系统和各个器官功能已经恢复到患病前的状态。

过敏性紫癜患者即使痊愈后,也应尽量避免接触已知的过敏原,如某些食物、药物、花粉等。生活中要注意规律作息,保证充足睡眠,适当进行体育锻炼以增强体质,提高免疫力。定期进行体检,关注尿常规、肾功能等指标,因为过敏性紫癜有一定的复发可能,早发现问题可早进行干预。