陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科

痛风在不同时期的症状表现是什么

2024.11.25 13:06

痛风在不同时期症状表现为无症状期、急性发作期、间歇期、慢性期和肾脏病变期。具体分析如下:

1.无症状期:此期患者仅表现为血尿酸升高,没有明显的临床症状。可能在体检或因其他疾病检查时偶然发现血尿酸值超出正常范围。这一阶段如果不加以控制,尿酸盐结晶会逐渐在关节和周围组织沉积,为后续症状的发作埋下隐患。

2.急性发作期:起病急骤,多在午夜或清晨突然发病。关节剧痛,呈撕裂样、刀割样或咬噬样,难以忍受。受累关节及周围组织出现明显的红肿热痛,功能受限。最常累及的关节为第一跖趾关节,其次为足背、足跟、踝、膝等关节。发作呈自限性,多于数天或2周内自行缓解。

3.间歇期:急性发作期过后,患者症状消失,进入间歇期。间歇期长短不一,可能数月、数年甚至数十年。在此期间,患者没有关节疼痛等症状,但血尿酸水平依然较高,如果不注意饮食、生活方式等方面的调整,很容易再次发作。

4.慢性期:随着病情的进展,尿酸盐结晶在关节内及周围组织不断沉积,会导致关节骨质破坏、关节畸形等。患者关节疼痛持续存在,且发作频繁,疼痛程度较急性发作期可能减轻,但关节功能障碍逐渐加重,严重影响患者的生活质量。

5.肾脏病变期:长期高尿酸血症可累及肾脏。早期可能表现为蛋白尿、血尿等,随着病情发展,可出现肾功能不全,甚至发展为肾衰竭。患者可能出现水肿、高血压、贫血等症状,严重威胁患者的健康。

痛风患者在日常生活中,要严格控制饮食,减少高嘌呤食物的摄入,如动物内脏、海鲜、肉汤等。同时,要避免饮酒,尤其是啤酒。多喝水,促进尿酸排泄。适当运动,控制体重,避免过度劳累和关节损伤,这些措施有助于控制痛风病情的发展。