张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

贲门松弛怎么办

2025.01.22 15:07

贲门松弛可通过调整生活方式、药物治疗、内镜治疗、手术治疗、中医治疗等改善。具体分析如下:

1.调整生活方式:改变饮食习惯,少食多餐,避免进食过饱,减少高脂肪、巧克力、咖啡等容易引起反流食物的摄入。进食后避免立即平卧,睡觉时可适当抬高床头。戒烟限酒,减轻体重,尤其是肥胖者,腹部压力降低有助于缓解贲门松弛带来的不适。

2.药物治疗:常用药物包括抑酸药,如质子泵抑制剂奥美拉唑等,可减少胃酸分泌,减轻胃酸反流对食管的刺激。促胃肠动力药如莫沙必利等,可以增强食管下括约肌压力,促进胃排空,减少反流。黏膜保护剂如铝碳酸镁等,能在食管黏膜表面形成保护膜,减轻反流物对黏膜的损伤。

3.内镜治疗:内镜下射频治疗是一种有效的方法。通过射频能量使贲门部位的组织发生热凝固,从而增加贲门部位的张力。内镜下注射治疗也可尝试,将生物相容性物质注射到贲门处,使局部组织增厚,起到加强贲门功能的作用。

4.手术治疗:对于症状严重、经保守治疗效果不佳的患者可考虑手术。如胃底折叠术,通过将胃底部分组织包裹食管下段,增加食管下括约肌的压力,有效阻止胃内容物反流。手术治疗效果较为确切,但存在一定风险,需要严格掌握手术适应症。

5.中医治疗:中医可通过中药调理,根据患者的具体症状、体征进行辨证论治。例如,对于脾胃虚弱型的患者,可能会使用健脾和胃的方剂。同时,针灸等中医外治法也可能对改善贲门松弛相关症状有一定帮助,通过刺激特定穴位调节胃肠功能。

在治疗过程中,患者应积极配合医生的治疗方案,定期复查。如果出现吞咽困难加重、呕血、黑便等异常情况应及时就医。同时,要保持良好的心态,避免精神紧张焦虑,因为情绪因素也可能影响胃肠功能。