后脚踝骨折了怎么办

2025.07.23 08:37

后脚踝骨折后应立即停止活动并固定伤处、及时就医进行影像检查、根据骨折类型选择保守或手术治疗、康复期进行循序渐进的功能锻炼、注意饮食补充钙质促进骨骼愈合。具体分析如下：

1.立即停止活动并固定伤处：骨折后需避免移动患肢，防止二次损伤。可用木板或硬质材料临时固定踝关节，保持中立位。固定范围需覆盖小腿至足部，减少关节活动。冰敷患处15-20分钟缓解肿胀，每2小时重复一次。抬高患肢高于心脏水平，促进静脉回流。

2.及时就医进行影像检查：骨折确诊需依靠X线或CT检查，明确骨折位置、移位程度及是否累及关节面。部分隐匿性骨折需结合核磁共振进一步判断。医生会根据影像结果评估稳定性，制定治疗方案。延误检查可能导致畸形愈合或创伤性关节炎。

3.根据骨折类型选择保守或手术治疗：无移位或稳定骨折可采用石膏固定4-6周，定期复查确认对位情况。移位明显或关节内骨折需手术复位，使用钢板、螺钉内固定。开放性骨折需紧急清创并抗感染治疗。老年患者需评估骨质疏松情况，避免固定失效。

4.康复期进行循序渐进的功能锻炼：拆除固定后早期以被动活动为主，如踝泵运动防止肌腱粘连。2周后加入主动屈伸训练，逐步增加抗阻练习。6周后尝试部分负重，配合平衡训练恢复本体感觉。康复全程需避免剧烈扭转或跳跃动作。

5.注意饮食补充钙质促进骨骼愈合：每日摄入800-1200mg钙，优先选择乳制品、深绿色蔬菜及豆制品。同时补充维生素D促进钙吸收，适量晒太阳合成内源性维生素D。避免高盐、咖啡因饮食影响钙代谢。戒烟限酒以防延缓愈合。

骨折后需保持积极心态，避免焦虑影响恢复。定期随访监测愈合进度，发现异常疼痛或肿胀及时复诊。严格遵医嘱调整康复计划，不可过早负重或过度锻炼。合并慢性疾病者需综合控制基础病情。

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