杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

女人上环对身体有什么影响

2025.04.28 17:44

女人上环可能导致月经异常、腰腹坠痛、节育器移位或脱落、生殖道感染、子宫穿孔。具体分析如下:

1.月经异常:上环后常见经量增多、经期延长或不规则出血。节育器刺激子宫内膜,影响血管收缩和修复功能,导致内膜脱落不完全。部分人群可能出现点滴出血,持续3-6个月逐渐适应,少数需药物干预或取出节育器。长期经量过多可能引发贫血,需定期监测血红蛋白水平。

2.腰腹坠痛:节育器放置初期子宫收缩排异反应引发下腹隐痛或腰骶酸胀,通常1-2周缓解。疼痛持续需排查节育器型号不适、位置异常或盆腔炎症。少数对材质敏感者可能出现慢性盆腔痛,需更换其他避孕方式。

3.节育器移位或脱落:子宫形态差异或剧烈运动可能导致节育器下移、嵌顿甚至脱落。移位后避孕失败率上升,嵌顿至肌层需手术取出。产后或流产术后立即上环者脱落风险较高,建议术后3个月复查超声确认位置。

4.生殖道感染:操作不当或护理不良可能引发宫颈炎、子宫内膜炎。症状包括异常分泌物、发热、性交痛。感染未及时控制可能扩散至输卵管,增加不孕风险。严格无菌操作及术后抗炎治疗可降低发生率。

5.子宫穿孔:罕见但严重的并发症,多因操作力度不当或子宫位置判断错误导致。穿孔后节育器可能进入腹腔损伤肠管,需腹腔镜或开腹手术取出。哺乳期子宫壁柔软者穿孔风险较高,建议超声引导下放置。

上环作为长效避孕手段需个体化评估。术前应完善妇科检查排除禁忌症,术后定期随访观察适应性。出现严重不良反应需及时就医,必要时选择替代避孕方案。不同体质对节育器的耐受性差异显著,专业指导能有效降低风险。