李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

什么是原发性早射

2025.10.17 17:03

原发性早射是指男性在性生活中持续或反复出现射精时间过短的现象,且从初次性体验开始便存在这一问题,并非由其他疾病或心理因素直接导致。这种情况通常表现为阴茎进入阴道后一分钟内即发生射精,严重影响性生活质量与伴侣关系。原发性早射属于功能性障碍,需与继发性早射后天因疾病或创伤引发明确区分。

原发性早射的成因复杂,可能涉及遗传倾向、神经生理异常或中枢5-羟色胺受体敏感度失衡。大脑射精中枢对性刺激的调控功能异常,可能导致抑制射精的能力减弱。阴茎头敏感度过高或局部神经传导过快也可能加速射精反射。心理因素如焦虑或性经验不足虽非直接原因,但可能加重症状。诊断需结合病史、体格检查及量表评估,排除泌尿感染、甲状腺疾病等继发因素。

应对原发性早射需综合干预。行为疗法如停-动训练或挤压技术可帮助提升控制能力,配合伴侣的耐心协作尤为重要。药物治疗中,选择性5-羟色胺再摄取抑制剂SSRIs可能延长射精潜伏期,但需在医生指导下使用以避免副作用。局部麻醉剂可降低敏感度,但可能影响双方体验。避免过度依赖药物或未经评估的偏方,定期复诊调整方案是关键。改善生活习惯如规律运动、缓解压力也有辅助作用。伴侣间的沟通与心理支持能显著减轻焦虑,提升整体治疗效果。