张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

胰腺炎会引起什么并发症

2025.02.23 12:28

胰腺炎可能引起胰腺脓肿、胰腺假性囊肿、多器官功能衰竭、糖尿病、感染等并发症。具体分析如下:

1.胰腺脓肿:胰腺脓肿是胰腺炎较为严重的并发症。胰腺炎时,胰腺组织坏死,细菌在坏死组织中滋生繁殖。由于胰腺局部的血液循环障碍和炎症反应,机体的防御机制难以有效清除细菌,从而形成脓肿。脓肿内包含脓液、坏死组织碎片等,可引起高热、腹痛加剧等症状,严重时可导致脓毒血症,威胁生命。

2.胰腺假性囊肿:在胰腺炎的病程中,胰液等物质渗出后被周围组织包裹,形成胰腺假性囊肿。因为胰腺炎症导致胰管破裂或阻塞,胰液不能正常流入十二指肠,而是在胰腺周围积聚。囊肿壁没有上皮细胞覆盖,主要由纤维组织等构成。较大的假性囊肿可压迫周围组织器官,如压迫胃可引起恶心、呕吐、进食困难等症状,还可能继发感染、破裂等情况。

3.多器官功能衰竭:胰腺炎可引发全身炎症反应综合征,进而导致多器官功能衰竭。炎症因子大量释放进入血液循环,影响到心脏时可引起心律失常、心肌损伤;累及肺部可导致急性呼吸窘迫综合征,出现呼吸困难、低氧血症;对肾脏的影响表现为急性肾损伤,出现少尿或无尿等症状。还可能影响肝脏、胃肠道等器官的功能,多器官功能衰竭是胰腺炎患者死亡的重要原因之一。

4.糖尿病:胰腺炎会损害胰岛细胞。胰岛细胞负责分泌胰岛素,调节血糖水平。当胰腺炎导致胰岛细胞受损后,胰岛素分泌减少,血糖的调节功能出现障碍,从而引发糖尿病。患者可能出现多饮、多食、多尿、体重减轻等典型的糖尿病症状,需要长期进行血糖监测和控制,以预防糖尿病相关并发症的发生。

5.感染:胰腺炎患者由于机体抵抗力下降,加上胰腺局部的炎症环境,容易发生感染。一方面,肠道细菌易位可导致胰腺及周围组织感染;另一方面,各种侵入性操作如导尿、静脉置管等也增加了感染的机会。感染可加重胰腺炎的病情,使炎症难以控制,进一步引发全身性的感染症状,如发热、寒战等,严重影响患者的预后。

胰腺炎患者在治疗期间应遵循医嘱,严格控制饮食,避免饮酒和高脂肪食物,积极配合治疗,定期复查,以减少并发症的发生风险。