体外碎石应该注意什么

2025.06.25 11:54

体外碎石需注意符合适应症、术前完善检查评估、术中精准定位避免损伤、术后观察并发症、限制活动并多饮水促进排石。具体分析如下：

1.符合适应症：体外碎石适用于特定大小和位置的结石，需通过影像学确认结石直径、硬度及周围组织关系。肾功能不全、妊娠期或凝血障碍者禁用，避免加重病情或引发出血风险。

2.术前完善检查评估：需完成尿常规、血液生化及影像学检查，排除感染或梗阻。存在尿路感染需先控制炎症，防止碎石后细菌扩散引发败血症。评估心肺功能以耐受术中体位及冲击波影响。

3.术中精准定位避免损伤：采用超声或X线实时引导，确保冲击波聚焦于结石，减少对周围肾实质、肠管的误伤。调整能量参数，分次治疗降低组织水肿风险，尤其注意儿童及消瘦患者的保护。

4.术后观察并发症：常见血尿、肾绞痛或发热，需监测生命体征及尿液性状。严重者可能出现肾周血肿或尿路梗阻，需及时影像复查，必要时留置输尿管支架或穿刺引流。

5.限制活动并多饮水促进排石：术后1周避免剧烈运动以防碎石移动划伤黏膜，每日饮水2000mL以上稀释尿液，减少晶体沉积。可配合体位排石，定期复查确认结石排净。

碎石后需清淡饮食，限制高草酸、高嘌呤食物，遵医嘱使用解痉止痛药物缓解不适。两周内避免重体力劳动，若出现持续发热或腰痛加剧需立即就医。

相关推荐