杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

产后出血要清宫吗

2025.04.16 11:03

产后出血是否需要清宫取决于具体情况。清宫并非所有产后出血的常规处理方式,只有在特定情况下才需要进行。产后出血的原因多种多样,包括子宫收缩乏力、胎盘残留、产道损伤等。清宫主要用于处理胎盘或胎膜残留导致的出血,而对于其他原因引起的出血,清宫可能并非最佳选择。

产后出血的处理首先需要明确病因。如果出血是由于子宫收缩乏力引起,通常通过药物促进子宫收缩即可有效控制出血。对于产道损伤导致的出血,则需要通过缝合等方式进行修复。只有在怀疑或确诊胎盘或胎膜残留时,清宫才被考虑为一种治疗手段。清宫通过清除宫腔内残留的组织,帮助子宫恢复正常收缩,从而减少出血。清宫并非无风险,操作过程中可能引起感染、子宫穿孔等并发症,因此需谨慎评估其必要性。

在决定是否进行清宫时,医生会综合考虑患者的出血量、生命体征、超声检查结果等因素。如果出血量较大且无法通过其他方式控制,或者超声检查明确显示宫腔内有残留组织,清宫可能是必要的。患者的整体健康状况、是否有感染风险等也会影响决策。清宫操作需在无菌条件下进行,术后需密切观察患者的恢复情况,预防感染和其他并发症的发生。

产后出血的处理需要个体化,清宫只是其中一种可能的治疗手段。患者应积极配合医生的诊断和治疗,及时沟通自身的不适和疑虑。在产后恢复期间,注意休息、保持个人卫生、遵医嘱用药,有助于减少并发症的发生。如果出现异常出血、发热、腹痛等症状,应及时就医,避免延误治疗。通过科学的处理和护理,大多数产后出血患者能够顺利恢复健康。